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有り無し

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※ダイビング後、１８時間以内に飛行機に搭乗することはできません。
※フライト当日のダイビングのご予約はお断りさせて頂いておりますのでご了承ください。

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・沖縄在住の方は、沖縄●●市在住とご記入下さい
・那覇市内送迎無料

有り無し

男性女性

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※半角英数字でご記入下さい

※半角英数字でご記入下さい

続柄
氏名

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—以下から選択してください—未経験５本未満5～10本11～30本31～50本51～100本101本以上

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—以下から選択してください—未経験５本未満5～10本11～30本31～50本51～100本101本以上

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—以下から選択してください—未経験５本未満5～10本11～30本31～50本51～100本101本以上

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—以下から選択してください—1818.51919.52020.52121.52222.52323.52424.52525.52626.52727.52828.528.5以上

—以下から選択してください—未経験５本未満5～10本11～30本31～50本51～100本101本以上

—以下から選択してください—未経験3ヶ月以内6ヶ月位１年位３年位５年以上

①参加者重要事項説明書を読んで承諾しました。
②ダイビング、シュノーケル共に、
・妊娠中又はその可能性のある方
・高血圧の方 ・糖尿病の方
・気胸になったことのある方
・心臓のご病気又は心臓の手術を受けたことのある方
※上記の項目に当てはまる方は、お客様の安全の為にツアーのご参加をお断りさせていただいております。
ダイビングは満10歳以上、シュノーケルは満3歳以上のご健康な方がご参加頂けます。
上記項目以外にもお薬を服用されている方や持病をお持ちの方、現在、通院をされている方はお問い合わせください。また、満６０歳以上の全てのお客様には安全の理由により、医師の診断書（かかりつけのお医者様にツアーをするにあたり問題ない健康状態であることを一筆いただくだけで結構です）をご提出頂きます。
※同意　同意しました